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务部主任组织,各科室轮流分享,有时还会邀请其他医院相关专科的专家过来。
检查、诊断、用药、抢救,每个步骤都会被拎出来评判合不合理,临床、医技、药房、供血室每个科室都有可能被分析责任到不到位。
病人死亡,对医生而言是很常见的事,但不是什么光彩的事,站在这里接受讨论,乃至批判,需要一定的勇气。
在这里说实话,也需要一定的勇气。
科室的死亡病例讨论,上级指导下级很容易,哪里做得不好该说就说,但院级的讨论是以科室为单位,各大主任都是同级。
同级之间互相评价,就需要掂量掂量人情关系,否则今天你当着全院人面前驳了这个主任的颜面,明天他就敢来拆你的台。
因而讨论起来拈轻怕重,需要牵头人再三强调不是批评,而是讨论、改进。
有时效果还不如科室内部的讨论,但领导有自己的想法,底下人只能配合着来。
这次轮到心内科分享病例。
心内科一名医生站在台上,打开ppt:各位领导同事晚上好,我是心内一区的丁晓麦,今天分享的死亡病例是一名20岁的女性,病毒性心肌炎(vc)入院,经icu救治病情一度好转,10号转入心内科,病情稳定,15号返院检查发现心衰加重,进展为扩张型心肌病(d),伴低血压,15号晚上9点30分,突发心跳骤停
病例分享中,患者的姓名被隐去,只显示住院号,52104。
简清坐在台下,记不清那一串数字代表谁,但看见ppt上展示的病史、体格检查、检验检查、入院诊断、治疗经过,她就猜出了患者是谁
何蓓,那天倒在公园,最后联合急诊、重症、心内抢救了近三个小时的病人。
简清无心感慨生死无常,只是蹙眉思索。
最危险的时候都抢救回来了,为什么病情稳定后,又突然进展成了扩张型心肌病?还发生心跳骤停,抢救失败?
晚上九点。
鹿饮溪躺在icu的病床上,睁开眼睛,眼神清亮。
压在胸口的大山被搬走一般,呼吸变得顺畅起来,混沌的神智也变得清晰起来。
不是回光返照吧?
她扭头看自己监护仪上的数据。
各项指标都在正常值范围,生命体征平稳。
醒了?
有人走到她床边,
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